Die seit rund drei Jahren formell mögliche Anstellung von Zahnärzten hat sich nach unserer Beobachtung zu einem echten Erfolgsmodell entwickelt. Gründe sind:
• Eine stetig wachsende Zahl der Berufsträger scheut das wirtschaftliche Risiko als Selbstständiger.
• Die Angestelltentätigkeit ist ideal für die berufliche Orientierungsphase nach Abschluss der Assistentenzeit sowie für Teilzeitarbeit.
• Die Hierarchie innerhalb der Zahnärzteebene einer Praxis ist im Gegensatz zur Berufsausübungsgemeinschaft eindeutig geklärt.
• Betriebswirtschaftliche Vorteile der gemeinschaftlichen Berufsausübung können ausgeschöpft werden, ohne dass Kapital verschoben und über alle Aspekte einer formellen Partnerschaft nachgedacht werden muss.
• Einstieg in und Ausstieg aus der Zusammenarbeit lassen sich schlank regeln.

Die Verdienstmöglichkeiten als Angestellter sind naturgemäß im Vergleich zu einer eigenen Niederlassung deutlich geringer einzustufen, denn: Es wird kein unternehmerisches Risiko übernommen, ferner liegt die medizinische Verantwortung in letzter Instanz natürlich beim Praxisinhaber.

Die Beratungspraxis zeigt allerdings, dass die Vorstellungen zu einem „gerechten Gehalt“ bei den Beteiligten mitunter weit auseinanderklaffen. Zur Vereinbarung einer umsatzabhängigen Vergütung (= kein Fixgehalt) ist man sich in der Regel schnell einig. Meinungsverschiedenheiten entstehen jedoch häufig an den zugrunde liegenden Prozentpunkten, also an der Frage: Welcher Teil vom selbst erwirtschafteten Honorar fließt als Gehalt?

Wir empfehlen als Faustregel, dass die Personalkosten (= Summe aus Bruttogehalt und Arbeitgeber-Sozialabgaben) über ein Gesamtjahr gesehen bei rund 30 Prozent der vom Angestellten erwirtschafteten Honorareinnahmen (= eigene Umsätze ohne Labor) liegen sollten. Diese Aussage gilt mit folgendem Zusatz: Es kann betriebswirtschaftlich vertretbar sein, Zusatzvergütungen zu vereinbaren.

Grundsätzlich sollte die Einstellung eines Zahnarztes oder einer Zahnärztin begleitet sein von einem Maßnahmenpaket, das der schlichten Frage folgt: Wie erreichen wir möglichst schnell die Vollauslastung? Denn: Je höher die Umsätze des neuen Kollegen sind, desto mehr ist auch zu verteilen. Erfahrungsgemäß geben auch erweiterte Praxisstrukturen (Stichworte Terminmanagement, langfristige Behandlungsplanung, durchdachtes Recall, Behandlungsvorbereitung, Patientenbindung, klare Zuständigkeiten etc.) dieser Zielformulierung ein wirksames Korsett.

So kann es dem oder der Angestellten auch auf Dauer gelingen, einen Honorarumsatz von zum Beispiel 250.000 Euro pro Jahr zu erreichen. Und da die Praxiskosten glücklicherweise nicht linear steigen und bei höheren Gehältern zusätzlich die Beitragsbemessungsgrenzen greifen, bieten diese Honorarregionen attraktive Gestaltungsspielräume. Zum Beispiel könnte vereinbart werden: bis 150.000 Euro = 25 Prozent (siehe oben),  bis 200.000 Euro = 30 Prozent, alles darüber: 40 Prozent. Daraus ergibt sich bei 250.000 Euro Honorar für den angestellten Zahnarzt ein Jahresbruttogehalt von 72.500 Euro.

Das ist im Vergleich zu den Durchschnittseinkommen selbstständiger Praxisinhaber (laut soeben erschienenem Jahrbuch 2009 liegt der Median bei 105.100 Euro) absolut attraktiv. Und gleichzeitig verbleibt eine angemessene Gewinnsteigerung in der Praxis. Diese Prozent-Staffelungen dienen als Anhaltspunkte. Um Gehaltsverhandlungen auf ein solides Fundament zu stellen, empfiehlt sich auf jeden Fall eine präzise Kalkulation mit den konkreten Zahlen der Arbeitgeberpraxis.

Kurzum: Natürlich liegen Angestelltengehälter nennenswert unter den Gewinnen risikobereiter selbstständiger Zahnärzte, bieten aber attraktive Möglichkeiten für alle Beteiligten, wenn das Ziel der Vollauslastung gemeinsam kraftvoll verfolgt wird.

Maike Klapdor, Münster   

(Artikel gekürzt)

Den vollständigen Artikel lesen Sie in der DZW 27/10 auf Seite 15.