Zahntechnik vor hundert Jahren: Eines der wichtigsten Arbeitsgeräte für das Arbeiten mit Kautschuk war der Vulkanisierkessel. Seit dem hat sich enorm viel getan.
In enger Verzahnung mit Hochschullehrern, Zahnärzten und Zahntechnikern entwickelten sie unzählige Dentalprodukte und Anwendungstechnologien die überall auf der Welt höchste Wertschätzung erfahren. Im Ergebnis führte dies zu mehr Lebensqualität durch eine signifikant verbesserte Mundgesundheit.
Kautschukprothese: Noch vor einem Jahrhundert der Standard
Von der Kautschuk-Prothese …
Am Beispiel der prothetischen Versorgung lässt sich gut darstellen, mit welchem Pioniergeist es der deutschen Dentalindustrie gelang, Werkstoffe und Verfahren über Generationen hinweg stetig zu optimieren.
Man kann nicht davon sprechen, dass die Menschen vor 100 Jahren „unzureichend“ versorgt gewesen wären. Aber noch waren Prothesen aus Kautschuk Standard – für die damalige Zeit ein großer Fortschritt. Die Verarbeitung dieses Materials erfolgte in einem Polymerisierkessel. Mit diesem innovativen Verfahren war es erstmals möglich, exakt sitzende und funktionstüchtige Voll- und Teilprothesen anzufertigen. Letztere befestigte man mittels Klammern am Restgebiss.
… zu modernen Kunststoffen
Die deutsche Dentalindustrie brachte in den 30er Jahren eine wesentliche Verbesserung für viele Patienten auf den Markt. Dabei handelte es sich um innovative Kunststoffe, die dem bis dato verwendeten Naturkautschuk in vielerlei Hinsicht überlegen waren.
Innovation Gusstechnik
Mit der Entwicklung der Gusstechnik gelang es der Zahntechnik, individuelle und hochpräzise Gerüste wirtschaftlich anzufertigen. Der apparative Aufwand war gewaltig. So wurden zum Beispiel Gussschleudern benötigt, um die verflüssigte Legierung in die vorgesehene Form zu bringen.
In den 20er Jahren begann die systematische Optimierung der Dentallegierungen, in den 50er Jahren konnte mit neuentwickelten Gusslegierungen bereits das ganze Indikationsspektrum abgedeckt werden – von Einflächenfüllungen über Kronen und kleine Brücken bis hin zu Modellgussprothesen. Auch die Verfahrenstechniken wurden weiter optimiert. Was mit der Handschleuder begann, findet heute im prozessorgesteuerten Vakuumdruckguss seine Fortsetzung. All diese Fortschritte wurden maßgeblich von der deutschen Dentalindustrie vorangetrieben.
Die Metallkeramik machte zahnfarbene Verblendungen möglich – hier ein Ofen für Porzellanmassen aus dem Jahre 1957
Innovation Metallkeramik
Teilweise gleichzeitig legten Zahntechniker und Industrie die Grundlagen für die zahnfarbene Verblendung von Metallgerüsten. Bereits vor einhundert Jahren beschrieb der deutsche Zahnarzt Wilhelm Herbst [1] ein Verfahren zum Emaillieren von Kronen. Als „Metallkeramik“ revolutionierte diese Technik Jahrzehnte später die Zahntechnik. Zur Realisierung bedurfte es einer ausreichend festen aufbrennfähigen Legierung und geeigneter Brennöfen.
Legierungen und Keramik verbinden sich zu langlebigen und ästhetischen Meisterarbeiten, hier eine rund 50 Jahre alte Restauration.
Im neuen Jahrtausend hat mit dem yttriumoxidteilstabilisierten Zirkoniumdioxid (Zirkon) ein Werkstoff Dentalkarriere gemacht, der zuvor bereits in Sportwagen-Bremsen und Hüftendoprothesen Anwendung gefunden hatte. Auch hier gingen viele Impulse von der deutschen Dentalindustrie aus. Das Ergebnis entspricht dem Patientenwunsch nach einer natürlichen Zahnästhetik in hohem Maße.
Neue Werkstoffe im laufenden Jahrtausend: verblendetes Zirkoniumdioxidgerüst – das Ergebnis entspricht dem Patientenwunsch nach einer natürlichen Zahnästhetik in hohem Maße.
Innovation 3-D-Druck
Heute wird zwischen abtragenden Verfahren durch Schleifen oder Fräsen und aufbauenden Verfahren wie etwa dem 3-D-Druck in Kunststoff unterschieden. 3-D-Drucker liefern Teilprothesen sowie temporäre Kronen und Brücken aus einem Harz. Für die definitive Versorgung müssen diese Formen allerdings oft gusstechnisch weiterverarbeitet werden.
Bei einem anderen aufbauenden Verfahren, dem Lasersintern, werden Kronen, Brücken und Teilprothesen bereits in einer Dentallegierung gefertigt. In der Zahntechnik ist der 3-D-Druck beziehungsweise das „Additive Manufacturing“ seit einigen Jahren durch industrielle laserbasierte Verfahren bekannt, unter anderem als Selektives Laserschmelzen (SLM – „selective laser melting“), Selektives Lasersintern (SLS), Direktes Metall-Lasersintern (DMLS) oder Lasercusing.
Neue Perspektiven in der Zahntechnik eröffnet künftig der 3-D-Druck.
Bessere Werkstoffe und immer bessere Prüfmethoden
Selbstverständlich müssen die gedruckten Objekte mindestens so gute physikalische Eigenschaften (zum Beispiel Bruchdehnung) aufweisen wie die Ergebnisse der Gusstechnik. Diese stellen daher in gewissem Sinne den Standard dar. Zu den Errungenschaften der Dentalindustrie zählt es daher auch, über ein Jahrhundert hinweg immer bessere Werkstoff-Prüfmethoden (etwa für Härte, Zugfestigkeit, Ermüdungsfestigkeit) entwickelt zu haben. So sind deutsche Dentalwerkstoffe Garant für höchste Mundverträglichkeit.
Die Innovationszyklen in der prothetische Patientenversorgung stellen nur ein Beispiel von vielen dar und sind sicher nicht vollständig. Denken wir nur an das große Feld der Implantologie mit all den herausragenden Neuentwicklungen aus Praxis, Wissenschaft und Industrie. Ob im Bereich der Prophylaxe, der Diagnostik oder beispielsweise der intraoralen Datenerfassung, die Effizienz bestehender Behandlungskonzepte wird weiter steigen. Auch gilt es, sich auf zunehmend anspruchsvollere und ältere Patienten einzustellen. Die deutsche Dentalindustrie ist hierfür bestens gerüstet. Mit ihr als starken Partner können sich Praxen wie Dentallabore souverän der Zukunft stellen.
Von leidenschaftlichen Zahntechnikern und Zahnärzten getriebene Branche
So hat die Zahnheilkunde in den vergangenen 100 Jahren eine rasante Entwicklung durchlaufen. Sie ist getrieben von leidenschaftlichen Zahntechnikern und Zahnärzten sowie einer innovativen deutschen Dentalindustrie, vertreten durch den VDDI. Diese nimmt Impulse auf, die sie mit ingenieurtechnischem Know-how kombiniert und in ausgereiften Produkten zum Wohle des Patienten umsetzt.
[1] Herbst, Wilhelm: Methoden und Neuerungen auf dem Gebiete der Zahnheilkunde, Odontologische Verlagsanstalt, Berlin 1895
