UK-Protrusionsschienen werden Kassenleistung

G-BA-Beschluss: Zahntechnisch individuell angefertigte und adjustierbare Schienen erfüllen die Anforderungen

Den Antrag, den medizinischen Nutzen der Unterkiefer-Protrusionsschienen (UPS) bei Schlafapnoe zu bewerten, hatte die Patientenvertretung im Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) – dem höchsten Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung im deutschen Gesundheitswesen – gestellt. Der G-BA bestimmt in Form von Richtlinien die medizinischen Leistungen für gesetzlich Versicherte.

Vorausgegangen waren umfangreiche Untersuchungen durch das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWIG) zur Nutzenbewertung der UPS bei leichter und mittelgradiger obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen. Der Vorbericht der Untersuchungen umfasst mehr als 300 Seiten.

Aus dem Stellungnahmeverfahren und der mündlichen Anhörung leitet sich ab, dass „nur zahntechnisch individuell angefertigte und adjustierbare Schienen die Kriterien als Grundvoraussetzung für eine funktionierende Schienentherapie zur Behandlung schlafbezogener Atmungsstörungen erfüllen“.

Demnach gelten folgende Anforderungskriterien für die Therapie der obstruktiven Schlafapnoe:

• zahnärztlich/zahntechnisch hergestellt,

• individuell auf der Basis eines individuellen Abdrucks angefertigt,

• zweiteilige Unterkiefer-Protrusionsschiene mit individueller Adjustierung,

• in Millimeterschritten für eine Nachadaption einstellbar,

• bimaxillär verankert und

• Möglichkeit zur individuellen Nachadaption durch Vertragszahnärzte.

Dr. Hinz KfO-Labor

Abb. 1: ISTclassic (1998)

Dr. Hinz KfO-Labor

Abb. 2: ISTplus (2005)

Dr. Hinz KfO-Labor

Abb. 3: ISTclassic NEU (2009) - Die 2009 vorgestellte Unterkiefer-Protrusionsschiene ISTclassic NEU hat mittig adjustierbare Führungsstäbe, die durch ihre intraokklusale Platzierung jegliche Schleimhaut-Irritation verhindern. Die auf Höhe der oberen Eckzähne und auf den unteren Molaren befestigten Vorschubstäbe unterbinden die ungewollte Dorsal-Rotation bei Mundöffnung.

Fazit: Die vom Dr. Hinz KfO-Labor entwickelten Unterkiefer-Protrusionsschienen ISTclassic, ISTplus und ISTclassic NEU (Abb. 1 bis 3) entsprechen diesen Anforderungskriterien.

Prof. Dr. Rolf Hinz, Herne

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Der Referent
	Dr. Ingo Wolfram Paeske Dr. Ingo Wolfram Paeske ist Gründer und Partner der „Zahnmedizin an der Haranni Clinic“ in Herne sowie Geschäftsführer des Zahnärztlichen Fach-Verlags – ZFV.
und die Referentin
	Birgit Enßlin Birgit Enßlin ist Mitglied des Abrechnungsreferates, ihr obliegt die Leitung des Abrechnungsteams bei ZMV+. Sie ist Fachreferentin der Apollonia Akademie und Fachautorin.